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专接本医学检验:什么是血型检验中的正反定型?

来源:接本达人专升本 发布时间:2019-02-17 查看次数:23908
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简单来说,输血,就是要保证输进患者体内的血液制品能如愿发挥作用。对于贫血患者,我们给他输注红细胞。那么就要保证,输进患者体内的红细胞能够存活。如果患者是A型血,输注的红细胞是B型,红细胞是不能存活的。为什么?A型红细胞是患者体内的原住民,他们对于闯进来的B型红细胞其实没什么反应。但A型血患者体内含有一种蛋白质,我们称为“抗B”抗体。这东西一旦遇到B型红细胞,就会主动结合。这种结合一旦发生,人体会认为自己受到了入侵,摆出全歼来犯之敌的架势。结果只能是B型红细胞全部被破坏掉,我们的输注无效。这个过程,是ABO血型系统的一大特点,血型中带“A”的人,身体内基本不会有“抗A”抗体,但含有“抗B”抗体;血型中带“B”的人,身体内基本不会有“抗B”抗体,但会含有“抗A”抗体。对应到具体的血型,就是:A型血,含“抗B”抗体,输注A型或O型红细胞没有问题,输注B型或AB型都会有输血反应;B型血,含“抗A”抗体,输注B型或O型红细胞没有问题,输注A型或AB型都会有输血反应;AB型血,不含以上两种抗体,如果是充分洗涤干净的红细胞,输进去问题都不大……当然,还是以输注AB型安全;O型血,同时含“抗A”和“抗B”抗体,只能接受O型红细胞,如果换成A、B或者AB型红细胞都会引发输血反应。这种“抗体”存在于人体血液中,所以:正定型,就是用患者红细胞,与A、B、O、AB(AB常略)血清混匀,看是否有凝集。这一步,出现凝集的基本是患者的血型,比如A型血的人接触到抗A抗体就凝集了。反定型,就是用患者的血清,与四种血型的红细胞分别混匀,看是否有凝集。反定型可以使实验更加严密。输血前的ABO血型鉴定,必须同时做正反定型(婴儿体内血型抗体极少,可以只做正定型)。

 

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